По российскому
законодательству

Оплата больничного листа в 2019 году

В 2019 году не планируются большие перемены при оформлении листка нетрудоспособности. Сохраняется по-прежнему зависимость от стажа и размера зарплаты:

  • 100-процентную оплату больничного получит гражданин, проработавший восемь лет и более;
  • на 20% меньше составит оплата нетрудоспособности имеющего стаж 5‒8 лет;
  • при трудовом стаже меньше пяти лет оплата больничного составит 60 процентов (3‒5 лет);
  • отработано менее шести месяцев ‒ оплата больничного за месяц будет равна одному минимальному размеру оплаты труда (9 489 р.).

Министерство труда предлагает в этом году увеличить стаж для получения 100-процентной оплаты больничного на полгода, т.е. обязательным для этого будет стаж не восемь, а восемь с половиной лет; соответственно 80% больничного будут получать граждане не с пятилетним стажем, а на полгода больше. Кроме того, фонд соцстраха может отказать в выплате пособия из-за некорректного оформления документов.

На основании чего и как формируется оплата больничного

Как оплачивается больничный лист?

Формирование оплаты листа нетрудоспособности регламентируется ФЗ-255 от 29 дек. 2006 г. с изменениями от 21 мая 2017 г. (86-ФЗ). Для правильного расчета больничного листа требуется:

  1. Вычислить средний заработок за требуемый период (два предыдущих года; предел годового дохода для оплаты больничного в 2016 718 000 р., в 2017 ‒ 755 000 р.; для расчета пособия вновь прибывшего работника берется справка о зарплате с предыдущего места работы).
  2. Вычислить средний дневной заработок (сумму за два года делят на 730).
  3. Рассчитать сумму пособия за один день (с учетом стажа).
  4. Определить сумму пособия за период болезни (размер пособия за день × на число дней по больничному листу).

Оплачиваемый больничный лист выдается вследствие:

  • болезни или травмы работника;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина работника, ребенка до 7 лет или недееспособного родственника;
  • протезирования по медицинским показаниям;
  • санаторного лечения после нахождения в стационарном лечебном учреждении.

При этом обязательно наличие действующего полиса ОМС.

Если заболевший совместитель

Как оплачивается больничный лист по уходу за ребенком?

Эта ситуация несколько отличается от штатной, требуется следующее:

    1. В медучреждении обратившийся сообщает, что работает не в одном месте. Ответственный за выдачу больничных оформляет несколько бланков, в которых помечает ‒ основное ли это место работы или совместительство.

Работодатели оплатят больничный и основному сотруднику, и совместителю, если тот имеет сложившуюся доходную базу на предприятии, относительно продолжительный трудовой стаж.

    1. Для начисления пособия по нетрудоспособности необходимо представить справки из всех мест работы за предыдущие два года (ф. №4-н). Пособие выплатит выбранный вами работодатель (по настоящему месту работы). Этот момент оплаты больничного регулирует ФЗ-255, ст. 13.
      1. При отсутствии подтвержденного стажа совместителя, обеспеченного страховыми взносами в ФСС, в предыдущие перед фактом нетрудоспособности два года пособие может быть начислено из размера минимального размера оплаты труда и длительности трудового стажа.

Стаж есть, а доходная база не сложилась

Частенько такое происходит с будущими мамами, когда необходимые для исчисления два года составляет декретный и отпуск по уходу за маленьким ребенком. Федеральный закон № 255 (ст. 14 п.1) позволяет по заявлению выбрать для определения среднедневной суммы пособия годы более ранние (когда был заработок). Сумма больничного должна увеличиться по сравнению с исчисленной по МРОТ.

Так же поступают, когда предыдущие годы заболевший работник провел, например, на инвалидности.

Оплата больничного по уходу за ребенком

За первые десять дней ухода мама получит пособие по среднему дневному заработку (с учетом стажа), а с одиннадцатого ‒ 50 процентов от среднего.

Пособие по нетрудоспособности (с вычетом налогов) выплачивается в день аванса или зарплаты предприятия. Если срок выплаты нарушен, можно пожаловаться в трудинспекцию, прокуратуру, суд (жалоба составляется с кратким изложением инцидента, приложением копий больничного, трудового договора, расчетного документа с начисленной суммой, копии ведомости или выписки из счета зарплатной карты.

Отметки в больничном листе о нарушении режима мамой во время декретного отпуска не учитываются, законодательство эти случаи не предусматривает.

Как долго можно ухаживать за родным и близким?

Есть ограничения по оплате и продолжительности больничного листа, если работник болеет не сам, а ухаживает за кем-либо из членов семьи (ст. 6 п. 5 ФЗ-255).

За кем ухаживает Макс. число дней по больничному листу Оплачивается число дней за год
Ребенок до 7 лет Без ограничений 60
Ребенок, страдающий болезнью из списка Фонда соцстраха (до 7 лет) Без ограничений 90
Дети 7 ‒ 15 лет 15 45
Ребенок-инвалид до 18 лет Без ограничений 120
Ребенок до 18 лет (ВИЧ и др. болезни из перечня ФЗ-255) Без ограничений Без ограничений
Другой член семьи 7 30

Не дадут стопроцентное пособие по нетрудоспособности…

Даже если стаж большой, а зарплата не беспредельно высокая, заболевший не получит полную оплату больничного:

      • При отметке​ о нарушении больничного режима (самоволка из стационара, продолжение лечения в другом месте – без предупреждения, разрешения).
      • При самовольном выходе на работу. Это засчитается нарушением режима при выходе с незакрытым больничным даже для оформления увольнения и получения расчета, потому что явка в таком случае сотрудника и работа в течение всего дня не обязательна, в отличие от действий руководства выдать безотлагательно трудовую книжку и сумму, начисленную при увольнении.
      • При неявке в назначенное время к врачу или на заседание медсоцэкспертизы без уважительных причин. Это касается и мамы (или других членов семьи, получивших больничный лист по уходу) заболевшего ребенка (или иного члена семьи), так как ребенок сам явиться к врачу не может.

Со дня проступка пособие начисляется по размеру МРОТ.

      • При отказе от приема лекарств (в том числе, при нарушении режима их приема) и соблюдения диеты.
      • В случае отказа от назначения соцмедосвидетельствования. Больничный оформляется до того времени, когда больной отказался, с этой даты он не является и инвалидом.

Невиноватые мы…

Приказ № 74 от 31 января 2007 г. Министерства здравоохранения и соцразвития содержит перечень причин нарушения больничного режима, которые можно считать уважительными (ураган, пожар, землетрясение, перемена места жительства, тяжелое заболевание, несчастный случай, смерть близкого родственника и т.п.), но обязательным для рассмотрения работодателем этот перечень не является.

Как оплачивается больничный лист после увольнения?

Разумеется, у вольных или невольных нарушителей режима есть право реабилитации. В первую очередь должно быть составлено объяснение нарушения, кратко изложены все его причины и обстоятельства. Аргументом, в частности, несвоевременной явки к врачу вследствие нездоровья могут явиться и свидетельские показания.

Вторым документом служит протокол заседания комиссии соцстрахования, определившей эти обстоятельства уважительными или нет. Работодатель на основании этих документов издает соответствующий приказ о признании/непризнании уважительными причин нарушения режима и об оплате больничного листа (полной/частичной) либо об отказе в ней.

Впрочем, быть или не быть приказу, решает администрация предприятия. Как и то, считать ли прогулом отсутствие сотрудника по болезни (с нарушением режима) или оформить пропущенное им производственное время отпуском без содержания. Эти действия работодателя не противоречат трудовому законодательству.

Нашлись свидетели нарушения больничного режима

Начальству доложили, что гражданин во время болезни был там-то и там-то, а в больничном это не отражено. Надо бы снизить сумму оплаты больничного…

На «нет» и суда нет. Закон не диктует никакие формы контроля поведения пациента никем, кроме его врача.

***

С июля прошлого года появилась электронная форма больничных листов. Для возможности проведения операций с такой формой листка временной нетрудоспособности бухгалтерии предприятия нужно зарегистрироваться на сайте cabinets.fss.ru, предпринять ряд других действий, описанных в памятке для работы с электронными больничными. Электронные бюллетени пока не приобрели широкую популярность.

Полезная публикация? Проголосуй!

Обсудите статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

МЕНЮ